醫(yī)院手術室凈化工程潔凈室解決方案

醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)是一個很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫(yī)院手術室對空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫(yī)院手術室凈化工程或者醫(yī)療潔凈室對醫(yī)院空氣的最低要求用效率為30%的預濾器和效率為90%的亞高效濾器結合使用進行過濾。一般情況下不需要高效過濾器過濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測試和護理區(qū)域則需要高效過濾器過濾。
醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室先用于手術室，也就是我們現(xiàn)在所說的醫(yī)院手術室凈化工程。開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用,因為矯形手術時間較長,易于引起感染。控制水平較理想的是使用手術臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部高效空氣過濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術臺和人包括在內(nèi)。
醫(yī)療潔凈室獲得應用的其它領域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。凈化工程進展之一是牙外科手術潔凈室的應用,它降低了在長期手術過程中醫(yī)務人員被感染的危險。

潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設計、施工和維護三方面同時重視。

醫(yī)院應用潔凈環(huán)境最廣泛的潔凈手術室，是用空氣潔凈技術取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術室。在潔凈手術室內(nèi)，患者感染率可降低10倍以上，從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術室的特點。

醫(yī)院潔凈室包括手術室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監(jiān)護室)、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關系。
一、凈化工程設計
我國《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(以下簡稱“規(guī)范”)強調(diào)，新風必須遵循三級過濾的原則。這是因為和空調(diào)系統(tǒng)相比，凈化系統(tǒng)新風的塵濃負荷比高達90%以上，因此，為了運行質(zhì)量必須強調(diào)新風三級過濾?，F(xiàn)在醫(yī)院潔凈手術部的標準和規(guī)范中都已將此作為規(guī)定。另外，回風必須有過濾器，能放中效更好。設計人員只有準確理解了“規(guī)范”的要求，才能使?jié)崈羰掖蟪潭鹊貪M足醫(yī)院的功能要求。

設計人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，還必須對醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場做認真地調(diào)研、考察，否則，設計出來的潔凈室工程質(zhì)量就會大打折扣。如在對某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測時，突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升，超標嚴重。工程人員首先想到的是過濾器風口漏，經(jīng)檢查，雖然發(fā)現(xiàn)確實有漏，但和檢測出的塵濃數(shù)量不相當。根據(jù)經(jīng)驗判斷，這是新風口設計不當，由于設在5層樓頂上向下的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣，大量濃塵正是來自新風口下方冒出的濃煙。這樣的新風口位置，必然產(chǎn)生危及室內(nèi)潔凈度的結果，無論后期施工質(zhì)量如何，其潔凈室的工程質(zhì)量也很難達到要求，實際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術室應遠離污染源的總體要求是相違背的。

設計是潔凈室工程質(zhì)量的基礎，醫(yī)院手術室凈化工程的設計絕不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔凈室工程質(zhì)量要求，故設計是潔凈室工程質(zhì)量的第一道保障。

二、凈化工程施工
潔凈室施工質(zhì)量控制可以分為3個階段：即準備階段、施工階段和驗收階段。

(一)準備階段質(zhì)量控制要點

1.認真做好圖紙會審和技術交底
充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質(zhì)量的重要技術環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔凈室施工質(zhì)量打下堅實的基礎。
施工中會出現(xiàn)各種矛盾，這需要施工方與設計、建設方合作，在保證潔凈室施工質(zhì)量的前提下進行合理變更。
如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn)，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內(nèi)根本無法施工，后經(jīng)施工方與設 計人員和建設方的協(xié)調(diào)，在不影響工程質(zhì)量的前提下，將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風量要求，又保證了施工吊頂高度的要求。